作者：孟尧 复旦大学附属中山医院医生 医学博士 

审核：司燕 北京大学口腔医院口腔科 主任医师 

流言 

不久前，笔者在某段短视频下方看到有网友留言称：“我们老师说口腔溃疡要想好的快点可以吃点辣或者刺激的刺激一下，然后让免疫系统更看重这里，好的更快。”这段留言得到了不少网友认可，截至笔者截图，有5230个赞。那么，“口腔溃疡时吃辣或者刺激的食物更有助于恢复”的说法到底是真是假？

今天我们来进行一一分析。

分析 

什么是口腔溃疡？ 

口腔溃疡是一种最常见的口腔黏膜病，通常表现为圆形或椭圆形的浅表溃疡，周围有红晕，中央可伴有灰白色或黄色的假膜。因具有明显的痛感和反复发作的特点，故又称复发性阿弗他溃疡、复发性口疮等。其中，阿弗他为希腊文“灼痛”的音译。

 口腔溃疡有哪些类型？ 

人群中约有10%-25%的人患有口腔溃疡，该病具有明显三大特点：周期性、复发性及自限性。

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 依据口腔溃疡的大小、数量、分布位置及持续时间的不同，一般分为三种类型： 

轻型：患者初发多为此型，约占80%。溃疡呈圆形或椭圆形，直径2-4mm，约1-5个，散在分布于唇、舌、颊、软腭等部位。一般无明显全身症状与体征。 

重型：该型溃疡大而深，呈“弹坑”状，直径可达10-30mm，深达黏膜下层直至肌层，周边隆起、基底较硬，但边缘清晰整齐，表面可有灰黄色假膜覆盖。初始好发于口角，其后可向口腔后部移行，常伴低热乏力等全身不适症状及病损区域淋巴结肿痛。

 疱疹型：又称口炎型口疮。溃疡小而多，直径多小于2mm。数目可多达数十个，散在分布如“满天星”，亦可融合成片。好发部位同轻型。可伴有头痛、低热等全身不适症状及病损区域淋巴结肿痛。 

形成口腔溃疡的原因有哪些？ 

口腔溃疡的原因尚不完全清楚，目前认为是多种因素共同作用的结果，如免疫功能异常、遗传因素、营养缺乏、局部创伤、精神压力、内分泌失调、感染等。

 吃辣的食物更有助于口腔溃疡恢复？ 

答案是否定的。

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口腔溃疡时吃辣的食物不仅无济于事，反而会加重症状。 

▶ 第一，辣椒中含有辣椒素，这是一种刺激性的物质，可以刺激口腔黏膜的神经末梢，引起灼烧感和疼痛感，加重口腔溃疡的不适； 

▶ 第二，辣椒素还可以影响口腔黏膜的血液循环，导致局部免疫功能下降，使其进一步扩大面积，更容易感染细菌或真菌，延缓愈合过程；

 ▶ 第三，辣椒素还可能会影响胃肠道的功能，导致胃酸分泌增加，胃肠道运动加快，引起消化不良、胃痛、腹泻等症状，影响身体的营养吸收和免疫力，这些不利于口腔溃疡的恢复。 

由此可见，吃辣的食物对口腔溃疡的恢复很不利。 

如何治疗口腔溃疡？ 

一般来说，口腔溃疡具有自限性，可以在1-2周内自愈，但如果严重影响生活质量，可以采取一定的治疗手段。 

口腔溃疡的治疗方法有很多，根据溃疡的大小、位置、疼痛程度和原因，可以选择不同的方法。 

一、局部治疗：偶发的口腔溃疡或者轻型阿弗他溃疡伴有明显疼痛，或者重型阿弗他溃疡影响进食或说话，可进行局部治疗。主要目标是消炎镇痛，促进溃疡愈合，避免继发感染。 

▶ 1.使用消炎类药物：市面上有很多针对口腔溃疡的外用消炎药物，如药膜、软膏、含漱液、含片、散剂、喷剂等，注意按照说明书使用。

 ▶ 2.使用止痛类药物：如利多卡因等，但要注意仅限于剧烈疼痛和影响日常语言及进食时使用，避免成瘾。

 ▶ 3.局部封闭：可以使用相关药物进行黏膜下封闭治疗。

 ▶ 4.理疗：利用激光、微波等照射，减少渗出、促进愈合。 

二、全身治疗：重型或疱疹型阿弗他溃疡主要针对引起口腔溃疡的具体病因的治疗，在局部治疗或需联合全身治疗，旨在控制症状、减少复发。 

▶ 1.使用糖皮质激素及免疫抑制剂：前者具有减少炎性渗出、抑制组胺释放等作用，后者具有抗感染作用。

 ▶ 2.使用免疫增强剂：如左旋咪唑、转移因子、胸腺素等，可促进机体细胞免疫功能。

 ▶ 3.营养补充：如果口腔溃疡是由于缺乏某些营养素引起的，如叶酸、维生素B6、维生素B12或锌等，可予适当补充。

 但需要注意的是，口腔溃疡形成原因多且复杂，如口腔溃疡迁延不愈或市面上的消炎药效果欠佳时，要及时就医，明确有无其他合并症或者是否遗漏引起口腔溃疡的原发病。

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 如何预防口腔溃疡？ 

口腔溃疡通常具有反复发作的特点，因此预防比治疗更重要，科学预防可以从以下几个方面入手：

 1.保持口腔清洁卫生。每日早晚刷牙、饭后漱口，定期洁牙，避免口腔感染和细菌滋生。 

2.注意饮食健康。多吃新鲜果蔬，少吃辛辣、油腻、甜食，避免吃过硬、过热、过冷的刺激性食物，防止口腔黏膜受损和营养缺乏。 

3.适当补充维生素和微量元素。适当补充叶酸、维生素B6、维生素B12、锌等，可以增强口腔黏膜的抵抗力和修复能力。

 4.保持心情舒畅。注意避免情绪波动和神经紧张导致的免疫功能下降和内分泌失调。

 如果患者存在其他合并症或身体不适，建议及时就医检查和治疗，以筛查其他原因引起的口腔溃疡疾病。

 结论

口腔溃疡是一种最常见的口腔黏膜损伤，让人又痛又烦。它具有周期性、复发性及自限性三大特点。因为口腔溃疡病因尚不明确，所以治疗缺乏特异性且疗效有限，因此有效预防才是关键。平时保持良好口腔卫生、注意健康饮食、适当补充维生素和微量元素，保持规律作息、劳逸结合，才能让我们尽可能远离口腔溃疡的折磨。 

策划丨钟艳平

编辑丨李梦欣 

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